性行为

Sexual Activity

性行为，泛指有关性的体验、表达活动。这既可以指与他人一同参与的，也可以指单独进行的。个体进行性行为的原因是多样的，追求性愉悦、性唤起、达到性高潮、生育等目的都可能成为性行为的动机。1

性交

性交是一个宽泛的概念，指性相关的交合。2例如：

从生物学角度考虑，阴茎与阴道性交的行为有助于物种延续。当性交一段时间后，性反应周期达到高潮期，阴茎在阴道内射精。从阴茎射出的精液中含有生殖细胞精子，可从阴道运动到子宫内。如果子宫内的生殖细胞卵子与精子结合，便有可能怀孕并产生后代。

人类除了以生育目的外，会以追求性愉悦的目的进行性交。1

一个广为流传的谬误是，阴道的初次性行为会导致出血。有关处女膜（又称阴道前膜）的相关误解，在《人类生殖系统》一章已经做了说明。无论何种阴道性交，初次性交并不一定会出血或疼痛。3

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自慰

一名正在自慰的女性，画作艺术作品。
图 1 奥地利画家 Gustav Klimt 的画作《张开大腿的女人》

自慰，也作手淫，是指对自我性器官进行性刺激以达到高潮和快感的性行为。这是一种简单、有保障的性欲发泄方式，能够缓解性紧张并进行自我探索。3

有许多言论认为自慰会影响心理和生理健康，但在今天，医学界普遍认为自慰是一种正常的行为。3自慰并不可耻，是一种正常而自然的行为。不必对自慰的行为感到焦虑和自责。医学手册《默沙东诊疗手册》认为，只有

才被认为是需要干预的，大约有 97％ 的男性及 80％ 的女性进行过自慰。4

合理的自慰频率有助于身心健康。“合理”是指在自身可承受、认为对日常生活不会造成太大影响的频率，该频率因人而异。5

一般地，自慰依靠手即可完成。借助性玩具或其他物品等也可增加舒适度，但是使用不当会造成风险。

（自慰）害处的真正原因不是手淫本身，而是从幼童、从少年时代起就反复接受而顽固确认的手淫是犯罪、是不可饶恕的恶习、是种种严重疾病的罪魁祸首……

说手淫无害，并不等于说手淫必须，更不等于说要手淫无度。不愿意手淫，愿意戒除手淫，也都是好的。所强调的只是：不要对手淫有犯罪感和恐惧心理罢了。最好的准绳也许是：听其自然。

阮芳赋主编《性知识手册》

女性自慰简述

女性的自慰一般以摩擦阴蒂、小阴唇附近进行，以及用手指与阴道摩擦，对阴道壁刺激。为避免受伤，建议在阴道充分湿润或使用合适的润滑剂后再与阴道摩擦。初次进行与阴道摩擦的行为时，可能（亦有可能不会）出现暂时性的轻微出血和疼痛，这是由于处女膜（又称阴道前膜）受损造成的，属于正常情况。处女膜一般环绕在阴道口周围，中央开口因人而异大小、形状不一，可参考《人类生殖系统》“处女膜”章节的相关信息。

阴蒂是女性外阴最为敏感的部位，是女性性愉悦的主要器官。刺激阴蒂达到高潮是常见的高潮方法。67

阴道口是高度可兴奋区域。有研究报告指出阴道前壁是性敏感区域，其距阴道口内部 5 ~ 8 厘米处，称之为 G 点（格雷芬贝格点），有部分人的此区域受到刺激时会引起性快感。不过，学术界就 G 点与其他器官的关系、范围存在争议。3

男性自慰简述

男性通常以握住阴茎上下移动摩擦的方式自慰。对于未进行过包皮手术的男性，可以利用包皮反复刺激龟头；而对于包皮无法覆盖龟头、在自慰过程中龟头裸露的男性，可以采取使用润滑液或使用唾液进行润滑后摩擦，避免引起龟头疼痛。

性欲倒错

不同的文化对性行为的接受程度不同，有的文化认为某些性行为很常见，而在另一些文化中可能会被认为是不寻常的。8除了大众所熟知的性交与自慰，还有一些非典型的性行为，称之为性欲倒错。

心理学家弗洛伊德（Sigmund Freud）将性关系的因素分为性客体和性目的。性客体是能够吸引我们的人，而性目的是我们希望和性客体所做的事情。9例如，在性交中，做爱的对象是性客体，性交是性目的。在大众所熟知的印象中，性客体应当是成年人，性目的是性交。而性欲倒错则意味着性客体和性目的发生了变化。3

性欲倒错类型繁多，而较为常见的有下面几种。10

性欲倒错是一个非常长的清单。研究者对于性欲倒错的表单修订完善中，慢慢形成一种共识，即区分两种性欲倒错11：

  1. 并未伤害到他人，或只是偶尔为之。
  2. 对他人造成了具体伤害，或带来了真正的麻烦。

想一想

按照上面的两种分类方式，下面几种情形分别属于哪一种性欲倒错？

  1. 某人喜欢闻着袜子自慰，此人使用伴侣的袜子，且伴侣对此知情同意。
  2. 某人在公共场合向路人暴露自己的性器。
  3. 某些人在私下穿着自己购买的异性服装以获得性兴奋。

性欲倒错并不意味着一定有害。对于成年人的性关系，只要双方都能接受且无害，有不同的性行为方式是很正常的。12例如，恋物癖并不一定对他人或自己有害。但恋童癖和窥阴癖则很有可能触及许多地区的法律。有些情况下，癖好可能会给自己或他人带来麻烦，此种状态可能是性欲倒错障碍，需要寻求帮助。10

性欲倒错一词的命名

历史上，对于小众的性行为，研究者曾命名许多，有些也沿用至今，“性欲倒错”一词就是其中之一。

性变态、性失常、性偏离、性变体、性变异、非典型性行为等名词都用于描述这些行为，而《精神障碍诊断与统计手册》第 5 版（DSM-5）则使用了“性欲倒错”这一说法。

性同意

对于有伴侣的性行为，原则应当是参与者自愿。不要强迫他人发生性行为，这是严重违反道德和法律的行为。

是否进行性行为是个人的决定，决定可能会因为诸多因素发生改变。应认识到决定会随着时间发生改变，要尊重他人的决定。

您可通过下面的视频简要了解性同意的基本概念。

《喝茶与同意》，版权所有 ©2015 Emmeline May and Blue Seat Studios, via https://vimeo.com/128105683

风险规避

性行为可能会带来一些风险，例如意外怀孕、性传播疾病、身心伤害等。

然而，这些风险并不是意味着人们必须放弃性行为、因噎废食，而是需要我们更加了解如何在性行为中保护自己和他人，并在做出决定前全面考虑这些风险。

对自己的性行为做出明智的决策有益于个人的健康和福祉。人们通常会根据自身情况做出决策，以规避潜在风险。例如以非交合的性行为代替性交（如阴茎—阴道性交）降低感染的风险，定期服用药物降低意外怀孕的风险。

意外怀孕

对于异性性行为，若男性阴茎射出的精液进入女性阴道内，则有可能导致女性怀孕。此外，精液与外阴的接触也有几率怀孕。男性在受到性刺激时会由尿道口分泌透明无色而略粘稠的预射精液（尿道球腺液，常被误认为是前列腺液），当中也含有少量精子，因此亦可有几率导致女性怀孕。13

性传播疾病

性传播疾病可由皮肤、体液和粘膜的接触传染，患者有时外表并无症状。

使用安全套（又叫做避孕套）是有效且便捷地防止意外怀孕、隔绝部分性传播疾病感染的方法。避孕套是一种广泛应用的医疗用品，不仅可作为交合性行为使用（如男用安全套套于阴茎或女用安全套置于阴道），亦可制作成口交膜。安全套是一种医疗用品，在使用前，请仔细阅读安全套盒内的说明书或说明文字，详细了解用途和使用方法。

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怀孕与分娩

在性交过程中，男性的阴茎受刺激而勃起变硬，从阴道口进入阴道，阴道与阴茎摩擦，在一段时间后阴茎在阴道内射精。

射精时排出含有精子的精液到阴道内，精子经过阴道及子宫颈，到达子宫或输卵管。精子与位于其内的卵细胞结合，卵细胞完成受精。

受精后的卵细胞称为受精卵，成功地在子宫壁着床后，受精卵会在子宫后发育约九个月的时间，这段期间即为怀孕（妊娠）。

一名怀孕7个月的女性，腹部明显隆起。
图 2 一名怀孕 7 个月的女性

若胎儿正常成长，最后会分娩，分娩过程包括子宫肌肉的收缩、宫颈扩张、婴儿经过产道（即阴道）从阴道口出生。

人类的婴儿和幼儿无法独立生存，需要养育十多年的时间。婴儿刚出生后，母亲乳房的乳腺就可以分泌母乳，供婴儿喂食。这种过程被称为哺乳。

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封面Taisiia ShestopalUnsplash
图 1Gustav Klimt公有领域
图 2Isabela MartinsUnsplash

参考资料

  1. Gellman, Marc D., editor. Encyclopedia of Behavioral Medicine. Springer, 2020:2019-2020. ↩ ↩2

  2. <性交> 辭典檢視. 教育部《國語辭典簡編本》, 2021[2024-09-12]. ↩

  3. 贺兰特·凯查杜里安. 性学观止. 北京:世界图书出版公司北京公司, 2007.9:40,43,71,267,345,405. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  4. George R. Brown. 性概述. 默沙东诊疗手册大众版, (202307)[2024-09-12]. ↩

  5. Erwin J. Haeberle. 20世纪对自我性刺激的认识. 性学资料库, 2007(200703)[2022-06-02]. ↩

  6. Clitoris. Cleveland Clinic, [2024-09-17] ↩

  7. Wallen K, Lloyd EA. Female sexual arousal: genital anatomy and orgasm in intercourse. Horm Behav. 2011;59(5):780-792. doi:10.1016/j.yhbeh.2010.12.004 ↩

  8. Erwin J. Haeberle. 文化脚本的更迭 1. 性学资料库, 2007(200703)[2025-03-02]. ↩

  9. 西格蒙德·弗洛伊德. 性学三论. 天津: 天津科学技术出版社, 2019.9:4. ↩

  10. 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册：第5版. 北京: 北京大学出版社, 2015.7:675. ↩ ↩2

  11. Erwin J. Haeberle. 历史背景 6: 务实的区别对待. 性学资料库, 2007(200703)[2025-03-02]. ↩

  12. George R. Brown. 性变态和性变态障碍概述. 默沙东诊疗手册大众版, (202307)[2025-03-02]. ↩

  13. Annamarya Scaccia. Can You Get Pregnant from Pre-Cum? What to Expect. Healthline, 2019-11-12[2024-09-07] ↩

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