人類生殖系統

生殖系統是生物體內的和生殖密切相關的器官（生殖器）成分的總稱。¹

女性生殖系統

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生殖器簡述

如圖 1 展示為用手張開的女性陰部，為女性生殖系統的重要組成部分。

女性生殖系統的生殖器分為外生殖器（即上圖所示的外陰）和內生殖器。⁵¹⁴

外部可見的外生殖器包括⁵

• 陰唇：分為大陰唇和小陰唇，陰唇的主要作用是保護陰蒂以及尿道口與陰道口；
• 陰蒂：位於小陰唇匯合處、尿道口上方的突起，可提供性快感（詳見性行為章節）；
• 陰道口：陰道開口的縫隙，有處女膜（在臺灣地區又稱陰道前膜、陰道瓣）圍繞或部分覆蓋（若未消失）。

處於體內的內生殖器包括⁵

• 卵巢：產生卵子和女性激素；
• 輸卵管：卵子排出的通道；
• 子宮：可供胎兒在出生前生長髮育之處；
• 子宮頸（又稱宮頸）：子宮的末端；
• 陰道：產道，胎兒出生經過的通道。

卵巢可產生生殖細胞卵子，可與男性的精子結合成受精卵產生後代。

受到外界刺激時，陰蒂有可能會勃起變得大而堅硬，陰唇腫脹，陰道變得溼潤。

陰蒂會在夜間或晨間剛睡醒時自發勃起，是正常現象。

陰唇的外觀是多樣的¹²，不同的人在顏色、大小等方面存在著差異。

乳房

在生物學上，乳房並不屬於生殖系統，但乳房與性和生殖密切相關。

乳頭是乳房的突起部分，乳暈是乳頭周圍的環形區域。

從生殖意義角度，乳房用於哺育後代。乳房中分泌乳汁的器官叫做乳腺。在哺乳期，乳汁經由乳頭排到嬰兒口中。

乳房的大小、形狀和哺乳能力、性反應能力無關。⁶¹²

女性的乳房在青春期開始發育。可能一側乳房發育得更快而導致不對稱，但最終會發育得基本相等。隨著年齡的增長，維持乳房形態的韌帶可能會松馳，乳房下垂。這些都是正常的生理變化。¹²

處女膜⁸⁹

處女膜，在臺灣地區又稱陰道前膜、陰道瓣¹⁰，是一層位於陰道口的環狀黏膜組織，包圍或部分覆蓋陰道口，在中央有一直徑為 1 ~ 1.5 公分的小孔。¹¹

囿於「處女」二字，處女膜不完整被廣泛誤認為是發生過初次陰道性行為的依據。事實上，包括創傷、自慰、醫學檢查、劇烈運動、發生性行為等都有可能導致處女膜的破裂¹²，導致暫時性的出血和疼痛。⁷以及，即使發生過經陰道的性行為，處女膜也並不一定會破裂。¹³

許多人認為處女膜是一層覆蓋於陰道口的完整膜，這一觀點是錯誤的，只有少數女性的處女膜上沒有空隙¹²，病理學稱之為「閉鎖」⁷⁹，而且這種情況通常需要手術治療²。

卵子

人類的卵子是女性的生殖細胞，由卵巢所產生。

卵子的生成從女性出生前就已經開始。在女性胎兒出生時，卵巢中大約含有200萬個濾泡（含有卵子原型——卵母細胞的細胞聚合體）。而到青春期，能存活約 30 萬 ~ 40 萬個。在從青春期到絕經期的 30 多年中，大約 400 ~ 500 個濾泡能夠發育成熟排出。²

若與男性的生殖細胞精子結合形成受精卵，則會經過一系列過程，最終在子宮內膜著床，繼續成長髮育。

月經

月經，亦有人稱「生理期」「大姨媽」「例假」，是指女性血液或黏膜定期從子宮內膜經陰道排出體外的現象。

月經是女孩生理發育過程中正常而又自然的一部分。

卵子由卵巢排出。若形成受精卵，則將發育為人類胚胎。為應對可能到來的胚胎，子宮內膜會增厚。在排卵後的兩週內，如果沒有胚胎植入子宮內膜，子宮內膜會受到激素影響分解出血。這便是月經出血的原因。而當女性懷孕後，身體內的激素將維持子宮內膜，月經便暫時停止。

未受精的卵子會被身體吸收。

月經週期中的排卵是生殖所需的關鍵身體機能。

月經通常在 12 ~ 15 歲之間首次出現，大約於 45 ~ 55 歲時結束（這段時間又稱為更年期、絕經期）。月經來臨時，經血會持續流出約 2 ~ 7 天。

對所有女性來說，在月經期間能夠獲得經期用品（如衛生棉、衛生棉條等）、乾淨的水源及獨立衛生間是非常重要的。²¹

高達 80% 女性曾表示在月經開始前出現部分症狀——常見症狀包含長出粉刺、乳房變得柔軟、感到疲憊、容易發怒與情緒改變。對於約 20 ~ 30% 的女性，其輕度至中度症狀影響女性生活的某些方面，稱為經前綜合症。其中的 3 ~ 8% 較為嚴重。¹⁵¹⁶

經痛（亦稱痛經、生理痛等）是女性月經來潮時產生的疼痛。經痛可分為兩種：無明顯疾病所致的原發性經痛、由一些疾病導致的續發性經痛。在疼痛時，服用一些藥物（如布洛芬）通常可以帶來緩解。¹²

有關經痛的詳細說明

白帶

白帶是一種粘糊狀、淡白色或微黃、無特別氣味的物質，由陰道壁滲出液、子宮有關的腺體和粘膜表皮上層脫落的細胞混合形成。

由於青春期激素增多，白帶增多是正常現象。

當白帶的氣味、顏色和質量突發改變，應及時就醫。²

女性生理用品及用法

為吸收月經的經血，不讓經血留於衣物等處，通常會使用衛生棉、衛生棉條等生理用品。

值得注意的是，在很罕見的情況下——在美國之統計資料為每 10 萬名經期婦女中有 1 人，使用衛生棉條可能會引發致命的中毒性休克症候群（TSS）。如果在使用衛生棉條時出現 TSS 的早期症狀——突發性高燒並伴有喉痛、皮疹、嘔吐、腹瀉、眩暈和腹痛，應立刻就醫。按照說明書規定時間更換衛生棉條可以減少患病的可能性，不可超過規定的時間使用衛生棉條。¹²

除了少部分特殊用途較厚的衛生棉之外，大部分的衛生棉都有封膜，使用前要先將封膜撕開，把衛生棉取出。然後將背膠上和側翼的貼條撕下，平放在內褲的適當位置，接著將側翼反折到內褲的另一面貼上即可。

衛生棉條一般附有說明書。衛生棉條放置形式各異，使用應按照說明書步驟進行。有關中毒性休克症候群（TSS）的說明在一些說明書上也可找到。

男性生殖系統

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生殖器簡述

如圖為男性陰莖。陰莖是男性排尿和交配的器官。

男性生殖系統可以分為外生殖系統以及內生殖系統。

外生殖系統包括

• 陰莖：男性排尿和交配的器官；
• 陰囊：一層薄皮膚，包圍並保護睪丸。

內生殖系統包括

• 睪丸：用於產生精子和分泌雄激素，精子可與女性的卵子結合形成受精卵；
• 附睪：精子在此成熟；
• 輸精管：輸送精子的通道；
• 精囊：產生精液的主要成分；
• 前列腺：產生精液的主要成分前列腺液；
• 尿道球腺：產生可潤滑龜頭及尿道的尿道球腺液。

陰莖在受到刺激時會勃起。陰莖勃起過程中會充血，可迅速地增大、變硬。完全勃起的情況下，陰莖體部會呈堅硬狀態。

男性在受到性刺激時會由尿道口分泌透明無色而略粘稠的預射精液²⁰ （又作尿道球腺液，常被誤認為是前列腺液）。

成年男性的陰莖勃起長度平均值區間在 10 ~ 14 cm 。根據多項研究，不同種族的男性陰莖平均勃起長度沒有顯著差異。^12171819

陰莖會在夜間或晨間剛睡醒時自發勃起，是正常現象。

睪丸主要作用是產生精子和分泌雄性激素（主要是睪酮）。

陰莖的外觀是多樣的，不同的人在顏色、大小等方面存在著差異，在勃起時的外觀也不盡相同。有些陰莖在勃起時會觀察到一定弧度的彎曲。

包皮

陰莖上覆蓋有包皮作為皮膚。幼兒的包皮較長，包著整個龜頭，包皮口也小。隨著年齡的增長，包皮逐漸退縮，包皮口也逐漸擴大。⁴青春期後包皮平時可能覆蓋部分或全部龜頭，陰莖勃起後可以自動或者用手輕易退到冠狀溝後面 （如圖 10 所示）。

在包皮和龜頭間常會存在包皮垢，它們由腺體分泌物、皮膚屑和殘留尿液等組成，應定期清洗龜頭以去除包皮垢。²

包莖與包皮過長

精子和精液

人類精子是男性的生殖細胞，由睪丸所產生。

精子從青春期起持續不斷地產生，一個成熟健康的男子每天會生成 7000 萬 ~ 1.5 億個精子。睪丸生成成熟的精子需約 64 ~ 72 天。²

精液一般是含有精子的流質，外觀為半透明白色粘稠狀，有類似石楠花的氣味，在射出後會凝固呈膠凍狀，一段時間後會液化。³

在受到性刺激一段時間後，包含有精子的精液會經勃起的陰莖的尿道口射出，此過程稱為射精。射精是生殖所需的關鍵身體機能。

遺精

男性的遺精（又稱夢遺）是指在睡眠過程中自發地性高潮，由此引發的射精現象。

自慰的頻率可能與夢遺的頻率有一定相關性，一般來說夢遺的頻率較高的男性可能自慰的頻率會較低。 ²²

外生殖器的分化

在一個人還是胚胎的最開始階段時，無論其性別，外生殖器的外觀是一樣的。男女兩性的生殖系統經過同樣的胚胎起源，經過性激素的影響，外生殖器將開始分化。¹²

男性外生殖器的每個部位都可以在女性外生殖器找到對應部位，反之亦然。這被稱之為同源器官。下面的圖片展示了分化過程，同源器官用相同的顏色標示。

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參考資料

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